作者：郑堃（急诊科副主任健康咨询）

假如你经常看与医疗有关的影视剧，这件救命神器你就一定见过。

没错！这件神器就是电除颤仪。有人心跳忽然停了，赶紧取来除颤仪，在胸前电那么一下，就能起死回生！电视剧究竟有艺术加工，比较夸张，但是除颤仪确实在关键时刻能起很大的作用，挽救过不少生命。

不少人一定会有疑问：触电不是会把人电死的吗？为啥被除颤仪电一下又能救命呢？难道停止的心脏被电一下又能重新起跳？今天我就尽量用通俗的语言，给大家先容一下用除颤仪是怎样救命的。

用除颤仪电击胸部，为啥能救命？

· 第一我们先要明白心脏是怎样正常工作的。

上图中的绿色部分就是心脏的传导系统。正常情况下，窦房结是这套系统的“指挥中心”，它能够自动地、有节律地产生电流信号，电流第一会沿着传导系统传达到左右心房，引起心房收缩；紧接下来电流通过房室结，传达到左右心室，引起心室收缩。心肌就在这套系统的指挥下，协调工作，有节律的跳动。

心电图记录的就是传导系统发出的电信号，正常心电图是这个样子的：

但是有时候心脏的传导系统会出毛病，窦房结失去“指挥权”，电信号紊乱，比如像下面蓝框内的这种情况：

这个时候心肌已经不可以协调收缩，失去了向外泵血的能力。人的脑部由于没有供血供氧，意识丧失，随即呼吸停止。假如这种情况持续10分钟以上，脑细胞出现不可逆性的死亡，人往往就没救了。

· 除颤仪是怎么样对心脏产生作用的？

心肌不可以协调收缩时，最有效的急救方案就是尽快中止心脏紊乱的电活动，使其恢复正常的节律。而除颤仪就是可完成这一任务的重要武器。

除颤仪能够操纵电击能量，在极短时间内开释一股电流通过心脏，使所有的心肌细胞都能够在瞬间一起产生“激动”，随即在短时间内处于休息停顿状态（此时被称为不应期），心脏内的电活动就这样被强行中止了。这个时候的心电图会成为一条直线，心脏是不跳的。你可不可以傻傻地等着病人醒来，一定要马上开始持续胸外按压，人工地形成病人体内的血液循环。

所以除颤仪这东西当然好，在正凡人身上可不可以乱试，操纵时也要留意安全，否则，正常的心脏同样会被电击后停止。

接着会发生什么事呢？假如心肌细胞还有正常的功能，它们在度过了不应期后，会再次自动地形成电活动。此时很有可能就恢复了正常的节律，心脏于是正常地跳动起来；也可能再次出现室颤，有必要再次除颤，继续持续胸外按压。

这里又要提到一个常见的误区了：假如心跳停止时间假如比较长，心电图已经成直线，除颤是没有用的。顾名思义，心脏有“颤”才除，没“颤”的情况下，唯有持续地进行胸外按压。除颤仪是让心脏停的，以及心脏起搏器不要搞混淆了。

总结一下，除颤仪的作用就如同电脑机箱上的复位键。心脏电活动紊乱，心肌停止有效收缩，相当于死机了。这时除颤就即是按下复位键，等待电脑重新启动。当然，假如电脑硬件系统麻烦比较大，也可能重启不成功。所以，除颤仪也不是万能的。

一般人能使用除颤仪进行救助吗？